Mens sana corpore sano
Il sottoscritto DICHIARA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 D.P.R. N. 445/2000 Nominativo Residenza Città Via Piazza N.civ La tua email Recapito telefonico Cittadinanza ItalianoStraniero Composizione del nucleo familiare 1 Pax2 Pax3 Pax4 Pax5 PaxOltre Percepisce reddito di cittadinanza SiNo Percepisce pensione sociale SiNo INDICARE A SCELTA SOLO N.3 TIPOLOGIE DI VOUCHER CarburanteAlimentareFarmaciaScuolaDetersivi Segnalazione SocioAmministrazione ComunaleNessuna segnalazione nome segnalatore consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del DPR 28/12/2000 n° 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici in caso di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art 75 del DPR n° 445 e ai sensi dell’art 47 dello stesso